Une centaine de soignants du Sud-Est alertent sur l’importante dégradation de l’accès aux soins dans les prisons où ils exercent. Surpopulation, manque de personnel, risques pour la santé des patients : une situation également dénoncée dans d’autres prisons à travers la France.
Dans une lettre ouverte diffusée ce mardi 3 octobre, plus de cent soignants alertent leur direction, l’Agence Régionale de Santé (ARS) et la direction interrégionale de l’administration pénitentiaire sur la dégradation de l’accès aux soins des personnes détenues dans la région Provence-Alpes-Côte d’Azur (PACA). De Nice à Aix-en-Provence, en passant par Grasse, des représentants de huit unités sanitaires et de deux structures hospitalières régionales signent ce courrier. S’ils reconnaissent que soigner en milieu carcéral n’est jamais aisé, ils soulignent aujourd’hui leur incapacité à faire face à l’afflux des demandes et à la baisse des moyens : « il n’y a pas assez d’agents pénitentiaires pour que tous les rendez-vous dans la prison et à l’extérieur soient honorés, pas assez de soignants dans certaines spécialités pour proposer des prises en charge rapides et des suivis adaptés, et il y a trop de patients ». Au quartier maison d’arrêt de la prison d’Aix-Luynes, où la quasi-totalité de l’équipe soignante est signataire de la lettre ouverte, le taux d’occupation est passé de 130 à 140% en deux ans.
Les soignants insistent sur les conséquences graves de cette situation pour la santé des personnes détenues, et les choix cornéliens auxquels ils sont chaque jour confrontés : « Comment traiter une sciatique chez une personne dormant sur un matelas au sol, dans une cellule de 9m2, à 3, et ne sortant que quelques heures seulement dans la journée ? Comment adapter le traitement cardiaque ou diabétique d’un patient sans les examens complémentaires demandés ? Comment choisir entre une intervention chirurgicale urgente de la main et un scanner pour un diagnostic de cancer, scanner déjà annulé et repoussé à plusieurs reprises ? » Pointant le paradoxe de devoir, de plus en plus, soigner des pathologies créées ou aggravées par la détention, ils affirment craindre de n’être aujourd’hui « qu’au début d’une très importante dégradation des soins en détention ».
Ces difficultés ne sont pas propres au sud-est de la France. En juillet dernier, l’OIP alertait sur la situation de l’unité sanitaire de la prison de Lyon-Corbas, où un seul médecin généraliste intervenait pour plus de 1 000 personnes détenues. Dans une autre lettre ouverte reçue par l’OIP début juillet, onze psychiatres exerçant dans les prisons de Lyon-Corbas, de Meyzieu et de Saint-Quentin-Fallavier dépeignaient « un déficit préoccupant de médecins généralistes hospitaliers et (…) une situation sans précédent mettant gravement en péril la santé des personnes détenues ». En juin 2022, l’équipe soignante de la maison d’arrêt de Nanterre dénonçait quant à elle le manque de moyens pour prendre en charge les troubles psychiatriques sévères dont souffraient nombre de personnes détenues au sein de la prison. Dans un rapport de 2022, l’OIP dressait un constat sévère à l’échelle nationale sur l’état des soins spécialisés en détention : accès compliqué, délais interminables, rendez-vous annulés, personnel en sous-effectif, locaux inadaptés, etc.
Les autorités ne peuvent rester immobiles face à la récurrence de ces alertes et aux souffrances qu’elles dépeignent. Il convient de prendre à bras le corps le sujet de la santé en détention, et aucune solution pérenne ne pourra être trouvée sans avoir mis, au préalable, fin à la surpopulation carcérale.
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